#長沙頭條##湖南省人民醫院#

女子手指被卷入機器，造成食指指尖約5cm完全離斷，輾轉求醫來到湖南省人民醫院手足顯微外科時，已經超過了9小時，醫生經過一番努力，在顯微鏡下手術，成功為其接活，保留了手指功能。

醫生提醒，6-8小時是肢（指）體離斷後的黃金修複時間，正確保存斷肢（指），越早進行再植手術存活率就越高。

“鄧醫生，我要用您一起比個心，要不是你們，我右手這根食指不會這麽完整。”10月31日，嶽陽41歲的閭女士出院前激動地跟鄧淑華醫生說。

前段時間，閭女士上班時發生意外，右手食指被卷入機器內，造成食指指尖約5cm完全離斷，損毀嚴重。

到當地醫院就診，醫生考慮斷指為嚴重的機械擠壓傷，離斷層麵遠，傷後離斷指體沒有得到很好的保存，存活機率幾乎為零，不建議行斷指再植術。

閭女士隨後又輾轉了多家大型三甲醫院，均得到了同樣的回複。

抱著最後一絲希望，閭女士來到湖南省人民醫院手足顯微外科，此時距離她受傷已過去9小時。

【醫生在顯微鏡下進行斷指再植手術】

接診的手足顯微外科鄧淑華醫生馬上查看傷口，發現閭女士斷指右食指末節自甲床中段完全離斷，殘端指骨外露，周圍皮膚挫傷嚴重，滲滿汙血，帶來的離斷指也已經蒼白幹癟，情況非常糟糕。

鄧醫生告訴閭女士，再植的成功率微乎其微。

閭女士雖然絕望流淚，但她表示再小的機會也要爭取，“我相信你們。”

考慮到閭女士年紀尚輕，手指功能對其生活和心理影響較大，鄧淑華醫生決定接受挑戰，為其爭取斷指存活的機會。

此時已過淩晨十二點，為了最大限度地提高手術成功率，鄧醫生爭分奪秒帶領醫護團隊為閭女士迅速完善術前準備，在全麻下為她實施了右手食指末節斷指再植術。

經過4個小時的努力，將顯微鏡放大20倍，才終於找到了一根僅存的小小動脈，管腔非常細，血管條件也不佳，鄧醫生憑借著精湛的技術，小心翼翼的將血管進行精細縫合，最終末節手指慢慢變得紅潤，斷指再植成功。

為了保證成功成活，術後血運的觀察和評估、局部的保暖、血栓的預防、抗痙攣、抗感染等都十分關鍵，科室組建了一支醫護協同小隊，製定出精細化的治療及護理方案，每天24小時不間斷對給予全方位的評估觀察和反饋治療.

8天後，閭女士的食指斷指完全存活，她喜極而泣。

【閭女士與手術醫生鄧淑華一起比心，感謝他們讓手指功能得以保全】

湖南省人民醫院手足顯微外科主任陳建民表示，斷指再植具有時限性。一般來說，斷指再植時間越早，成活率越高，反之，離斷時間越長，血管條件越差，成活幾率越低。

因此要迅速將患者和斷指送往醫院，爭取在6-8小時內進行斷指再植手術。

陳建民主任提醒，斷肢（指）的保存也很關鍵，正確的方式是：首先立即用幹淨的紗布塊、毛巾或手帕對傷指斷端進行壓迫止血並包紮，如果包紮後仍有出血，可用拇指和食指在受傷手指的兩側用力壓迫止血，如果手指從指根部分離斷，可用拇指壓住手掌近指根處。

然後用幹淨的毛巾或紗布包裹好離斷的手指，在幹淨不透氣的塑料袋內裝入適量冰(冰塊或冰棍)水混合物，再將裝有離斷手指的塑料袋放入其中。

切記不可將斷指直接接觸冰塊或浸泡在冰水裏，同時在塑料袋最外層標記存放離斷手指的具體時間。

另外，如果離斷的手指仍在機器中，應將機器拆開取出斷指，切記不可強行拉出或將機器倒轉，以免加重損傷。

（編輯Rainbow。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 吳靖 李潔 肖莉

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